O Brasil tem hoje cerca de 20 milhões de pessoas com diabetes. É o quinto país com maior número de casos no mundo, segundo a Federação Internacional de Diabetes, e os números seguem crescendo em proporção que os sistemas de saúde ainda não conseguiram acompanhar. O que chama atenção, no entanto, não é apenas a escala do problema: é a persistência do entendimento equivocado sobre o que a doença é e o que ela faz no organismo.
Diabetes tipo 2 não é simplesmente excesso de açúcar no sangue. É uma doença metabólica crônica caracterizada pela resistência das células à insulina e pela progressiva incapacidade do pâncreas de compensar essa resistência com produção suficiente do hormônio. O açúcar é a consequência mais visível, não a causa. E tratar a doença como se fosse apenas uma questão alimentar explica por que tantos pacientes controlam mal a glicemia mesmo seguindo orientações básicas de dieta.
O diagnóstico tardio é um problema recorrente. O diabetes tipo 2 pode permanecer assintomático por anos, enquanto os níveis elevados de glicose vão comprometendo silenciosamente vasos sanguíneos, nervos, rins e retina. Quando os sintomas aparecem de forma clara, parte do dano já está instalada. Por isso o rastreamento regular em pessoas com fatores de risco como obesidade, sedentarismo, histórico familiar e hipertensão é uma recomendação clínica que ainda não alcançou a adesão que deveria.
O tratamento evoluiu de forma significativa na última década. Além das mudanças de estilo de vida e da metformina como primeira linha medicamentosa, novas classes de fármacos trouxeram resultados expressivos não apenas no controle glicêmico, mas na proteção cardiovascular e renal. A semaglutida, os inibidores de SGLT2 e os agonistas de GLP-1 mudaram o padrão de cuidado para grupos específicos de pacientes, mas o acesso a essas opções ainda é desigual no país.
Diabetes tipo 2 tem tratamento. Tem manejo. Tem qualidade de vida possível. O que não tem é cura por descuido.
